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29岁的张先生来到医院普通外科一病区就诊,据张先生自诉,自己是一名程序员,常年工作状态就是坐在电脑前,经常一坐就是一天。突然有一天,感觉到肛门部位有疼痛感,且火烧火燎的,自己摸了一下,似乎肛门旁边有囊肿、硬硬的,手指按压非常痛。出于职业病第一反应就是上网查查,自行查到肛门周围有脓肿属于炎症,消消炎就好了,于是自己买了抗生素口服,自行治疗了两天,疼痛感有所减轻,又过了两天,囊肿的地方破了,有脓液流出,这是上网看病所没有查出来的,张先生瞬间就急了,医院接受正规检查,诊断为肛瘘。
王大哥是位公交车司机,近两个月,他发现自己肛门周围偶尔会肿大,肿处破溃后会有浓液流出来,他本着10人9痔的想法给自己诊断为痔疮,所以没放在心上,只是有炎症的时候去药店买些消炎药和痔疮膏涂抹一下,服用消炎药的时候加上注意饮食控制症状会有所好转,可是这个症状反反复复出现,最近病情加重,肛门周围突然红肿疼痛,并伴有发热、寒战、乏力等全身症状。医院普通外科求治,诊断为肛瘘,而不是痔疮。
那么,肛瘘是什么呢?“是肛门漏了吗,是大便不能控制吗?”
普通外科一病区主治医师李江琳解释道:痔疮,大家都听说过,但说起肛瘘大家可能是一头雾水。人的肛管、肛门就像人体的排污管道,正常情况下定时排出粪便,肛瘘就是肛门里面破了一个洞,粪便污物从小口进入到了管道周围,感染、化脓,形成脓肿后破溃到皮肤外面,有些患者是脓肿自行破溃的,有些患者就诊及时,在形医院接受正规治疗,而这个从肛管里面小口一直到皮肤破口这个“炎症管道”就是肛瘘。有少数患者可能会出现粪水或者肠液从溃口漏出,也有一些患者是肛门内的溃口漏出脓水,故古代医学称之为肛漏,又称鼠窜疮。简单点说,肛瘘就是从肛门里面到肛门外新形成的一条会排污、排脓的炎性管道。
得了肛瘘都有哪些症状
外口流出少量脓性、血性、粘液性分泌物为主要症状。较大的高位肛瘘,因瘘管位于括约肌外,不受括约肌控制,常有粪便及气体排出。
1、流脓是其主要症状,脓液多少与瘘管长短、多少有关,新生瘘管流脓较多,分泌物刺激皮肤而瘙痒不适,当外口阻塞,瘘管内脓液积存,局部肿胀疼痛,甚至发热。
2、疼痛,瘘管通畅无炎症时不会感觉到疼痛,只感觉局部发胀和不适,行走时加重。当瘘管感染或脓液排出不畅而肿胀发炎时,可引起疼痛。内瘘时常感到直肠下部和肛门部灼热不适,排粪时感到疼痛。
3、瘙痒,由于脓液不断刺激,肛门周围皮肤常出现瘙痒,潮湿不适,皮肤变色、表皮脱落,纤维组织增生和增厚,有时形成湿疹。
4、排便不畅,复杂性肛瘘经久不愈,可引起肛门直肠周围形成大的纤维化瘢痕或环状的条索,影响肛门的舒张和闭合,大便时感到困难,有便意不尽的感觉。
5、急性炎症期和复杂性肛瘘反复发作时,可出现不同程度的发热、或伴有消瘦、贫血、体虚等长期慢性消耗症状。
肛瘘如何预防
李医生提示,想要健康的生活,远离肛瘘,在生活中饮食要洁净!不洁饮食,可导致腹泻,极易造成肛门腺感染,诱发肛瘘。要保持良好的生活习惯,多吃蔬菜水果,避免久坐,适量运动,避免大便干结,最好能每天一次排便,每日排便后坐浴,保持肛门及周围清洁干燥。
在此李医生借用一首顺口溜告诉大家如何预肛瘘:
多吃素,少肥甘,辣椒酒,适量限。
勿久坐、负重行,气血畅,身康平。
防便秘,防泻痢,肠运畅,便自易。
讲卫生,常洗冲,晚坐浴,保洁清。
李医生(_)提醒大家,得了肛周脓肿或肛瘘如果不及时、正规治疗,肛瘘可能发展加重并向周围蔓延,形成复杂肛瘘,这种情况治疗就会很复杂而且复发率较高。所以,一旦出现肛门部的脓肿或瘘,医院就诊治疗。
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