随着全球人口老龄化加速发展，膝骨关节病已成为临床常见病、多发病，这种现象在我国尤为严峻。至年底，我国60岁以上老人已达到2.3亿。在老年人常见病的经济负担中，膝骨关节病位居第三，保守估计目前我国膝骨关节病患者至少有1.5亿，大于50岁人群中患病率达60％～70％，我国已成为膝骨关节病患者数最多的国家。
什么是膝骨关节病？膝骨关节病是一种慢性关节疾病，其主要病理改变是关节软骨面的退行性变和继发性的骨质增生。膝关节是全身最大的关节，由股骨、胫骨和髌骨构成，它是人体的承重关节，也是最易损伤的关节之一。膝关节是全身发病率最高的关节，膝关节疼痛不仅因膝关节内的各种病损导致，也常因各种膝关节外因素引起。
哪些因素会增加患膝骨关节病的风险?·年龄：随着年龄增加，肌肉功能减退，运动不协调，易致关节损伤；关节软骨中，硫酸软骨素等蛋白多糖和水分的下降使其弹性和韧性减低；关节的血流量减少，降解酶释放增加，细胞外基质破坏而致软骨退变。
·遗传：原发骨关节病与遗传因素有一定关系，此外，遗传胶原缺陷引起的骨关节病，是一种变异胶原Ⅱ型的骨关节病，同时，遗传因素还包括先天性解剖结构异常、软骨与骨代谢异常等。
·性别：女性在35～55岁，远端指间关节和膝关节的骨关节病迅速增加。
·职业：长期在潮湿环境工作的矿工、重体力劳动的搬运工等易患膝骨关节病。人长期处于潮湿环境中，受湿邪影响易出现关节肿胀、僵硬；采用蹲或跪式姿势重体力劳动，膝关节容易反复受到冲击力和扭力受损。这些都将导致膝骨关节病的发生。
·肥胖：肥胖和体型粗壮的人中，膝骨关节病的发病率高，大部分肥胖患者显示膝内翻畸形。
·饮食：造成肥胖的高脂肪、高热量饮食；营养不均衡，摄入蛋白质、钙元素、胶原蛋白、异*酮不足的饮食结构，均可加速膝骨关节病的进展。
·机械与外伤因素：积累性微小损伤能产生软骨下骨的硬化改变，可以影响关节软骨对关节负重的抵抗能力，导致软骨的退行性变。单一的大撞击，反复的较小撞击和持久的压力都可导致膝骨关节病的发生。
膝骨关节病的症状有哪些？如果您有如下症状，膝骨关节病可能已经找上了门：关节主动活动时有摩擦感和疼痛，上下楼梯、上下斜坡、在早晨起床或从坐位站立时疼痛明显，稍微活动后症状可减轻，但活动过多，疼痛又会加重。挤压髌骨时，可有压痛和摩擦感，在屈伸膝关节时有明显摩擦感。有时肥厚的关节滑膜、破裂的半月板、游离体或髌下脂肪垫在关节活动时被卡于关节面之间，可产生关节交锁症状。急性期可出现股四头肌痉挛。后期股四头肌萎缩，关节活动明显受限，经常疼痛，边缘有唇样骨质增生，使关节边缘变形增粗。最后可强直于半屈曲位。
医院的
特色治疗经验有哪些？
·方药：芪防膝痹方（医院经验方）。
·手法治疗：华伤整膝五步法。
·医院院内外敷制剂：儿茶膏、温通蠲痹膏、大*消瘀膏、金*散、玉露散。
膝骨关节病的日常注意事项有哪些呢？
·尽量避免身体肥胖，防止加重膝关节的负担，一旦身体超重，就要积极减肥，控制体重。
·注意走路和劳动的姿势，不要扭着身体走路和干活。避免长时间下蹲，因为下蹲时膝关节的负重是自身体重的３～６倍，长时间坐着和站着，也要经常变换姿势，防止膝关节固定一种姿势而用力过大。
·走远路时不要穿高跟鞋，要穿厚底而有弹性的软底鞋，以减少膝关节所受的冲击力，避免膝关节发生磨损。
·参加体育锻炼时要做好准备活动，轻缓地舒展膝关节，让膝关节充分活动开以后再参加剧烈运动。
·骑自行车时，要调好车座的高度，以坐在车座上两脚蹬在脚蹬上、两腿能伸直或稍微弯曲为宜，车座过高、过低或骑车上坡时用力蹬车，对膝关节都有不良的影响。
·秋冬季节，要注意膝部保暖，膝关节遇到寒冷，血管收缩，血液循环变差，往往使疼痛加重，故在天气寒冷时应注意保暖，必要时戴上护膝，防止膝关节受凉。
（以上内容摘选自《老年膝骨关节病的中西医结合治疗》）
内容简介本书分为五章，第一、二章主要介绍膝骨关节病的概况，从西医及中医两个方面系统阐述了膝骨关节病的发病机制，并对该病的临床表现、诊断要点、鉴别诊断、辅助检查等详细阐述，同时以中医辨证论治为核心，介绍了膝骨关节病的中医病因病机、中医分型；第三章主要介绍膝骨关节病的治疗，分为西医治疗和中医治疗，是本书的重点内容，除了系统地介绍了目前临床上常用的西医诊疗技术，更加突出了中医在治疗膝骨关节病上的优势，分述中药内服、外用膏药制剂、针灸、推拿手法等，并介绍中西医结合治疗膝骨关节病的临床路径和诊疗方案；第四章主要介绍膝骨关节炎的预防和康复；第五章介绍目前的临床研究成果等内容。总而言之，本书既详于基础理论，又注重诊疗技术的介绍，具有较好的学术性和实用性，希望本书能对骨伤科医师及进修生、本科生、研究生、规培生有所帮助。
目录精彩样章▲上下滑动