肛瘘

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TUhjnbcbe - 2020/12/4 17:26:00
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今天,医院收治了一位年仅19岁的肛瘘患者。据了解,患者在前段时间察觉到自己肛门边偶尔肿痛,肿破了会有脓流出来,刚开始以为是有小伤口,没放在心上,只是去药店买了点外用药涂抹一下,症状有所缓解。

但没过多久又开始反复,并且有加重的迹象,最近发现肛周有个小眼儿总是不愈合,并伴有流脓、疼痛、坠胀、无力等症状,于是家人带着他来到医院就诊。

肛肠七科赵庆营主任通过专科检查,确诊患者所患的是肛瘘,需尽快治疗,否则病情会进一步加重,给手术增加难度,对组织破坏也就越大。下午,在著名专家杨东生教授和赵庆营主任的联合手术下,为患者切除了瘘管,清理了坏死组织。患者术中术后未出现任何异常,安全返回病房。

患者术前术后对比图片

肛瘘是怎么回事?

肛瘘是指肛门周围的肉芽肿性管道,也是一种皮肤软组织的炎症性疾病。

这种直肠肛管和肛门周围软组织相互贯通的炎性窦道,内有炎性肉芽组织或管腔内充填脓腐组织,瘘口流出少量分泌物。

通俗地说,肛瘘就像是直肠内壁与肛周皮肤之间开了一条“隧道”,这条隧道可不是什么好事,因为时不时的有分泌液从皮肤上的开口上渗出。

肛瘘的症状

?流脓

脓液及其他排出物流出,刺激皮肤,常感到瘙痒。

?疼痛

有炎症或是在排便时,会感到肛门部疼痛灼热。

?排脓

瘘管溃破流脓,脓汁粘稠,*色、味臭。

?硬结或瘢痕

外口可见硬结肿块,长期溃破有瘢痕。

?瘙痒

分泌物反复刺激,肛周皮肤潮湿、瘙痒,引起肛周湿疹。

?排便不畅

当高位复杂性肛瘘或马蹄形肛瘘因慢性炎症刺激引起肛管直肠环纤维化,或瘘管围绕肛管形成半环状纤维条索,影响肛门括约肌收缩而出现排便不畅。

肛瘘的治疗

由于肛瘘感染部位特殊,不断会有粪便污染,所以肛瘘基本不能自愈,如果不治疗,还会反复发作引发肛周脓肿。目前临床上的治疗方法有堵塞法、手术治疗(切开、切除、挂线疗法等)。其中手术的关键是处理内口,清除管道,后续换药到位,不留死腔。

还有一点需要知道,肛瘘的治疗时间较长,并且根据病情的复杂情况需要2-4周不等,因此肛瘘患者要有耐心,配合医生治疗。

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从事肛肠专科四十余年,作为黑龙江省肛肠外科学科带头人,积累了丰富的临床经验。发表国家、省、市级论文四十余篇,获得省市科研奖三项,年《排便造影技术应用》、《直肠前突和阴道修补术》获省科学技术应用三等奖,《PPH—痔上粘膜环切术治疗Ⅲ期以上内痔》、《经阴道入路缝合修补治疗女性直肠阴道瘘》获、年度哈尔滨市卫生局系统新技术引进应用三等奖。科研项目《瘘道肛管皮下移植术治疗经括约肌间瘘》获得国家中医管理局立项。主编了《简明肛肠外科治疗学》,并由黑龙江科技出版社出版发行。近年来先后完成了《支撑吻合技术》成功地为直肠癌患者保留肛门;《结肠运输实验技术》为习惯性、顽固性便秘患者提供可靠的临床诊断。

擅长各种肛肠科常见病、多发病、疑难病治疗,尤其是在痔的手术创新、术后中医药的治疗、小儿肛肠疾病的诊断治疗方面有其独到的方法。首创肛门手术无痛技术,率先在省内开展了超声刀微创技术治疗肛门直肠病,该技术在全省应用,全国推广,使广大肛门病患者彻底解决了手术剧痛的难题。率先引进了PPH技术,首次开创痔手术不用住院的新疗法。在他的带领下,黑龙江医院大肠肛门病的医疗技术、服务水平得到了不断提升。

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