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TUhjnbcbe - 2020/12/12 12:43:00
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想做肛肠手术又怕疼——浅谈术后镇痛思

固有思维

长期以来,人们认为术后疼痛是自然现象,是不可避免的,对手术后的疼痛只是默默忍受。其实,疼痛是可以控制的,可以通过药物或者工具来减轻或者达到无痛的。

                         疼痛

恶劣影响

疼痛这个不良刺激,可以引起机体一系列的病理生理变化,例如对机体自主神经系统的影响:使心率加快,呼吸急促,血压上升;精神方面的改变导致烦躁不安、忧郁,继之影响到消化系统功能,体力的恢复;内分泌、激素的影响,直接和间接使各种身体功能发生改变。

                
              LEAVE          肛肠科

完全可控

近年来,肛肠科疾病愈发广泛,急性肛周脓肿,痔崁顿缺血坏死等等也更加的常见。许多病人的病情一拖再拖,直至忍无可忍才会选择手术治疗。问其原因,大部分患者都回答因为”肛肠科手术太疼了”。在过去,由于技术的不成熟和条件的限制,确实很大一部分痔疮手术给患者带来了巨大的痛苦,留下了可怕的心理阴影并广泛流传。

许多来我科就诊的肛肠手术病人也经常会担心术后疼痛问题,部分对疼痛敏感的病人更是如此。其实随着科学的进步,术后镇痛措施越来越多,病人的痛苦较以往已经大大减小。今天我们就给大家介绍一下肛肠术后常用的几种止疼措施。

        壹

麻醉术后镇痛泵

镇痛泵一种液体输注装置,能使药物在血液中保持一个稳定的浓度,可以帮助用更少的药物达到更好的镇痛治疗。

通常允许病人自行按压以在持续输注量的基础上增加一个额外输注剂量,因此治疗更加个体化,符合疼痛感觉个体化差异大的特征。

                         贰

止疼针

主要有静脉注射止痛针及肌肉注射止痛针。这是常规的手术后止痛方法,用在那些手术以后需要继续禁食禁饮的患者。代表药物有:盐酸哌替啶、氟比洛芬酯等。

优点是疼痛可以很快缓解并持续一段时间,止痛药的一些副作用随着时间的推移会自行消失或减退;缺点是如果手术创伤的影响较大,止痛作用减弱或消失后仍然会感到疼痛。

                
    叁

口服止痛药

那些在局麻下就可以完成的小手术,因为手术创伤较小,可以选用这种方法,这种止痛方法对患者的影响很小。常见的药物主要有氨酚曲马多、塞来昔布等等。

其他止痛药常用的有吲哚美辛栓(消炎痛栓),通过肛门给药,解热镇痛效果好等等。

            END

辛学知主任医师,教授,硕士生导师,医院肛肠科主任、医院院长中华预防医学会肛肠病预防与控制专业委员会副主任委员,中国中西医结合学会肛肠专业委员会常务委员,国际盆底疾病协会常务理事,世中联盆底医学专业委员会常务委员,山东省医师协会肛肠病学分会主任委员,山东省健康管理协会肛肠专业委员会主任委员,山东省医学会肛肠病学分会副主任委员,医院访问学者,TST专家组委员,山东省名中医药专家。中西医结合治疗肛肠病,微创治疗内外痔、混合痔、肛裂、肛周脓肿等肛肠常见疾病;在肛肠科的疑难病症上也具我省的领先水平,在全国率先采用骶神经电刺激治疗顽固性便秘及盆底功能性疾病;对于高位复杂性肛瘘有丰富的治疗经验,对溃疡性结直肠炎,克隆氏病、肠易激综合症、肠道息肉、肿瘤等疑难杂病有独到的见解和治疗体会。门诊时间:每周一全天(门诊楼2楼5号诊室)其余时间可至病房(医院2楼肛肠1科)就诊济南市经十路号医院(医院)。

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