近日，普外二科孙炜主任医师接诊了一名20来岁的小伙子杨某，他因“骶尾部肿块伴反复红肿疼痛半年余”入住外二科，经诊断，他并不是简单的“屁股疼”，是得了一种叫“藏毛窦”的疾病，该病在欧美国家属多发病，二战期间，欧美*人长期乘坐吉普车，在这些人群中发病率较高，所以又有“吉普车病”之称。
好发人群：20至30岁的肥胖或多毛体质的青年男性群体
据孙炜介绍，近年来，该类疾病在我国的报道呈上升趋势。藏毛窦属于藏毛疾病，杨某的疾病属于典型的骶尾部藏毛窦，是一种发生于骶尾部含有毛发的窦道，“这个疾病一般好发于20至30岁的肥胖或多毛体质的青年男性骶尾部。”孙炜说，“这个小伙子骶尾部藏毛窦初期感染时接受了抗感染治疗后有所好转，但后来又反复发作，这也是该类疾病的典型症状之一。一般的手术切除难以根治，需彻底切除病灶及周围组织，才能有机会根治。”他还表示，即便如此，常规藏毛囊肿手术，如单纯性菱形切除+缝合、limberg移行皮瓣术，术后仍有15至55%的复发概率。杨某的藏毛囊肿反复感染，病灶范围较大，他已不适合做常规藏毛囊肿手术。
为了解除“藏毛窦”带来的疾病困扰，在孙炜的建议下，邀请骨科周黎辉副主任医生协同为杨某成功施行了“藏毛囊肿菱形切除+菱形皮瓣转移成形”的手术治疗。该手术简而言之就是“对反复发作形成的病灶进行最大范围的切除”，用“菱形皮瓣转移术”可以缩短愈合时间，并将术后复发的概率降到最低。手术进行不到1小时便成功完成，麻醉过后，杨某便可下床行走了，术后恢复良好，于一周左右出院。
手术细节
（以下图片可能引起不适，
“向下滑动”查看手术过程。）
向下滑动
向下滑动
切口及皮瓣设计
向下滑动
菱形切除病灶部位后游离转移皮瓣
向下滑动
旋转菱形皮瓣覆盖缺损创面、缝合、接负压引流管
向下滑动
切除的藏毛囊肿
主刀专家简介
孙炜主任医师，外二科诊疗组长。
浙江省数理医学学会结直肠疾病专业委员会委员;
浙江省肿瘤微创联盟结直肠委员会委员;
宁波市医学会肠外肠内营养学会委员。
本院多级MDT讨论团队秘书
年毕业于温州医科大学临床医学系，主持开展县级“外剥内扎加改良断桥缝合术一次性根治重度环形混合痔”课题。核心期刊发表多篇论文。年进修医院肛肠外科；工作20年来一直致力于普通外科、结直肠肿瘤及小肛肠临床工作，熟练开展各类结直肠肿瘤腹腔镜手术，娴熟运用多种方法治疗各种肛周疾病，尤其擅长处理复杂性肛瘘、重度环形混合痔及少见肛周疾病的治疗。
肛肠科专家门诊时间：周一、周四上午
来源：外二科
通讯员：顾程浩
END预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇